Postępowanie w przypadku alergii
Podstawowym sposobem postępowania w alergii na białka mleka krowiego u niemowląt jest usunięcie z diety białek mleka krowiego.(13)
Z przeprowadzonych badań wynika, że niemowlęta na dietach eliminacyjnych spożywają mniejszą objętość zalecanych mieszanek mlecznych(14) i w efekcie często nie jesteśmy w stanie, poprzez przyjmowane pokarmy, zapewnić im odpowiedniej podaży składników odżywczych, w szczególności związków żelaza, wapnia i witaminy D.
Z wielu badań wynika, że niedostateczna podaż kalorii w przyjmowanych pokarmach prowadzi do spowolnienia wzrostu u dzieci.(15,16)
Przyjmowanie w niedostatecznych ilościach witaminy D, w połączeniu z wieloma innymi niedoborami składników odżywczych, może prowadzić do krzywicy(15,17), hipokalemii (15), anemii (15), niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych (18).
Stąd, zawsze w przypadku eliminacji danego składnika lub grupy składników odżywczych z diety należy rozważyć typ eliminowanego składnika wraz z tym, czy pozostałe składniki diety wystarczą do zaspokojenia zapotrzebowania na składniki odżywcze.
Może zachodzić konieczność wprowadzenia dodatkowych zmian w diecie w celu zastąpienia wyeliminowanych składników. (20)
W wytycznych World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy DRACMA zaleca, aby wszelkie zmiany diety, w tym stosowanie diet eliminacyjnych, poddawać corocznej ocenie z udziałem pacjenta i jego rodziny, przy czym najkorzystniej taką ocenę jest przeprowadzać poprzez podanie, pod ścisłym nadzorem medycznym, żywności z domniemanym alergenem.(2)