O czym pamiętać przed szczepieniem?
Podsumowanie, czyli o czym należy pamiętać przed szczepieniami ochronnymi dziecka z alergią?
W czasie wizyty u lekarza rodzinnego, poza standardowym wywiadem, jaki jest przeprowadzany przez lekarza kwalifikującego do szczepień, w przypadku dziecka z alergią, należy go dodatkowo poinformować: na jakie alergeny dziecko jest uczulone, jakie ma aktualnie objawy choroby alergicznej (zaostrzenie lub okres remisji), czy i jakie objawy występują po spożyciu białka jaja kurzego, jakie leki otrzymuje, czy jest odczulane, czy wcześniej występowały objawy niepożądane po podaniu szczepionek.
Przy kwalifikacji do szczepień ochronnych dziecka chorego na astmę należy zachować zwiększoną uwagę i ostrożność – dokładna ocena stanu zdrowia, ocena drożności oskrzeli. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry nie należy szczepić w okresie zaostrzeń choroby, w trakcie kortykoterapii doustnej i leczenia immunosupresyjnego (obniżającego odporność). Większość przeciwwskazań do zastosowania szczepień ochronnych u tych pacjentów ma charakter czasowy (przeciwwskazania względne), a szczepienia mogą być zrealizowane po ich ustąpieniu i uzyskaniu kontroli choroby.
Przy podejmowaniu decyzji o szczepieniu, doborze szczepionki, należy przede wszystkim kierować się dobrem dziecka i tym, aby zapewnić mu właściwą ochronę przed zachorowaniem na groźne choroby zakaźne i infekcyjne. Nadal uważa się, że ryzyko pozostawienia dziecka bez szczepień ochronnych przewyższa ryzyko rozwoju choroby alergicznej czy poszczepiennej reakcji na składniki dodatkowe. Zanim więc podejmiemy decyzję o rezygnacji ze szczepień czy ich odroczeniu, należy pamiętać również o tym, że choroby infekcyjne są częstą przyczyną zaostrzeń objawów alergii, zwłaszcza u pacjentów z objawami ze strony układu oddechowego.
Każde szczepienie powinno odbywać się przez przeszkolony w tym celu personel medyczny, w miejscu przygotowanym do udzielenia natychmiastowej pomocy i po uprzedniej kwalifikacji przez lekarza.
Na zakończenie należy podkreślić, że żadne z aktualnych wytycznych i opracowań naukowych nie dyskwalifikuje pacjentów z chorobą alergiczną z programu obowiązkowych szczepień ochronnych, a zasadnicze przeciwwskazania do szczepień są takie same jakie obowiązują dla populacji dzieci zdrowych.
Opracowała:
dr hab. n. med. Beata Cudowska
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Alergologii Dziecięcej
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
